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のどの痛み・咽喉の炎症・扁桃炎の治療｜サザンクリニック耳鼻咽喉科（湘南・茅ケ崎）
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咽喉（のど）の病気
咽喉の調子が悪くなったとき、耳鼻咽喉科と内科のどちらにかかれば良いのか迷う方も多いのではないでしょうか？ 痛みや咳などの咽喉の症状は、鼻の症状と関係していることがよくあります。咽喉の調子が悪いな、と感じたら、咽喉と鼻の専門家である耳鼻咽喉科の医師にご相談ください。
咽喉のはたらき咽喉のしくみ咽喉は、噛んだり味わったりするための「口腔」、細菌に対する抵抗力（免疫作用）に関わる「咽頭」、声を出すのに必要な声帯を含み、食べ物と呼吸の振り分けをする「喉頭」からできています。気管や食道の上部も耳鼻咽喉科の診療範囲になりますが、おおまかにはこのように分類します。 咽喉が痛くなったら？咽喉が痛くなったからといって、すぐに何でも耳鼻咽喉科にかかる必要はありませんが、何日も痛みが続いたり、炎症を何度も繰り返したりするようであれば、医師に相談することをおすすめします。「熱がある」「飲み込みが悪い」「痛みがある」「症状を繰り返す」というバイタルサインは、いずれも何か“原因”があって起こることだからです。 咽喉と鼻の関係咽喉と鼻はつながっていますので、鼻の症状が原因で咽喉の症状を併発することがあります。 花粉症？ 喘息？
喘息は耳鼻咽喉科の対象となる症状ではありませんが、花粉症の時期に症状が強くなることがあります。調べてみると、喘息の人の鼻の粘膜に炎症が認められることはよくありますし、逆に花粉症の人が喘息になることも少なくありません。
 咽頭炎咽頭炎の原因と症状咽頭炎はかぜ症候群のひとつで、主にウィルス感染によって咽頭（のどの入り口付近）が炎症を起こす疾患です。主な症状はのどの痛みなどですが、急性鼻炎や急性扁桃炎を併発することもあります。かぜなどによって起こるのは急性咽頭炎ですが、急性咽頭炎が長期化したり、飲酒や喫煙で慢性的にのどが刺激されたりすることで、慢性咽頭炎を引き起こすこともあります。 咽頭炎の治療ウィルスが原因の場合は、消炎鎮痛剤を処方して痛みや炎症を抑えながら、体の免疫作用で自然に治していく方法を取ります。細菌が原因の場合は、抗生物質を処方して治療します。 カブトムシはインチキです?!
扁桃炎や咽頭炎の原因菌のひとつに溶連菌というのがありますが、溶連菌が常在菌（体の一部として友達になる菌）化することがあります。抗生剤をいくら飲んでも常在菌化した溶連菌は死にませんし、原則として共生関係にある人間に悪さをすることもありません。
扁桃扁桃のはたらき 扁桃とはリンパ組織を主体とする器官で、細菌やウィルスなどの異物（病原菌）を殺す免疫作用を司っています。以前は「扁桃腺」と呼ばれていました。場所によって口蓋扁桃（のどの両側）、舌根扁桃（舌の根元）、咽頭扁桃（のどちんこの裏側）、耳管扁桃（耳）と呼ばれます。
扁桃炎 扁桃とは一般的には口蓋垂（のどちんこ）の両脇にある口蓋扁桃を指し、口蓋扁桃が細菌感染によって炎症を起こすことを急性扁桃炎といいます。主な症状は、扁桃が赤く腫れる・痛みを伴うなどで、膿を持ったり発熱することもあります。
急性扁桃炎はインフルエンザ菌などで引き起こされますが、頻繁に炎症を繰り返す場合は慢性扁桃炎となります。また重症化すると口蓋扁桃の周囲に広がり、扁桃周囲炎・扁桃周囲膿瘍を併発することもありますので、長引くようであれば耳鼻咽喉科を受診してください。 アデノイド肥大（咽頭扁桃肥大） 鼻の奥にある扁桃をアデノイド（咽頭扁桃）と言います。母体免疫がなくなる3〜4才頃から、本人の免疫機能が活性化する症状のひとつとして扁桃が大きくなり、自己免疫力がつく12〜3才頃に小さくなります。最もピークとなる4〜5才頃に、子どもによっては、大きくなったアデノイドが鼻を塞いでしまうことがあります。
扁桃は免疫に関係するリンパ組織ですので、アデノイドが大きくなること自体は問題ではありませんが、鼻腔と咽頭の間が閉塞されて鼻づまりやいびきが生じたり、睡眠時無呼吸症候群、滲出性中耳炎などの原因となると治療が必要です。 アデノイド肥大は、子どもの睡眠時無呼吸症候群の原因として知られています。いつも口をあけている、鼻づまりやいびきがひどいなど、気になる症状が現れたら耳鼻咽喉科にご相談ください。 取る？ 取らない？ 扁桃
患者さんからよく「扁桃は取ってしまったほうがいいの？」と質問されます。確かに昔は、比較的安易に扁桃の摘出手術をおこなっていました。取ってしまうのが最適な治療だとされていたからです。
喉頭喉頭炎 喉頭は気管の一番上にあり、声を出すために必要な「声帯」を含んでいます。喉頭が炎症を起こすと、声枯れや咳、のどの痛みや呼吸困難、発熱などの症状が現れます。大きな声を出すなど声を使いすぎたり、飲酒や喫煙などの刺激が原因となって起こる場合があります。
喉頭の一部で、気管に食べ物が入らないようにフタをする役目を担っている部分（喉頭蓋）が炎症を起こして腫れることを喉頭蓋炎といいますが、重篤化すると気管をふさいで窒息に至ってしまう危険性がありますので、早い段階で耳鼻咽喉科を受診することをおすすめします。 声帯ポリープ 喉頭にある声帯という器官が震えることで、声がでます。きれいに声を出すためには、声帯がきちんと閉じる必要があるのですが、ポリープ（突起物）ができると声帯がきれいに閉じず、声のかすれがおこります。
声帯ポリープは、声帯粘膜の炎症から発生するといわれています。炎症を起こすと声が出にくくなり、出にくいからといって無理に声を出すと、ますます炎症が悪化してポリープ化してしまうようです。
味覚障害味覚障害と一口に言っても症状はさまざまで、味を全く感じない、味を感じにくい、特定の味がわからない、他の味に感じる、など程度によっていくつかに分類されています。 “がん”の話
喉頭がん、咽頭がん、舌がんなどの口の中や咽喉のがんは、耳鼻咽喉科の守備範囲内です。がんは、人間の体の中の正常な細胞が変化してできるものです。
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